자가면역질환이란?

면역 체계는 유해한 침입자를 감지하고 퇴치하여 건강을 유지해야 합니다. 면역 체계가 우리에게 불리하게 작용하면 어떻게 될까요? NIH 메드라인플러스 매거진에서 #자가면역질환에 대해 알아야 할 내용을 알려드립니다.

자가 면역 질환은 근육과 관절의 통증 및 부종과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

면역 체계의 역할은 박테리아나 바이러스와 같은 유해한 침입자를 감지하고 퇴치하여 건강을 유지하는 것입니다. 자가 면역 질환이 있는 경우 면역 체계가 신체의 건강한 세포, 조직 및 장기를 잘못 공격합니다.

자가면역질환을 완치할 수 있는 치료법은 아직 없지만, 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하면 나중에 더 심각한 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자가면역질환은 어떻게 발생하나요?

면역 체계는 감염과 싸우고 질병으로부터 신체를 보호하기 위해 함께 작동하는 세포와 기관의 네트워크입니다. 예를 들어 피부와 점막은 해로운 세균이 체내로 침입하는 것을 방지하고 림프계의 기관과 조직(비장, 편도선, 흉선, 골수, 림프절 포함)은 감염과 싸우는 백혈구를 생성하고 저장합니다.

건강한 면역 반응에서 면역계는 림프구(백혈구의 일종)와 항체(보호 단백질)를 생성하여 항원이라고 하는 낯선 물질을 식별하고 이를 공격하여 신체를 보호합니다.

일반적으로 면역 체계는 신체의 세포 및 조직과 바이러스 및 박테리아 항원과 같은 잠재적으로 유해한 침입자를 구분할 수 있습니다. 자가면역 질환이 있는 사람의 경우 면역 체계가 혼란스러워져 건강한 세포와 조직을 공격하는 항체의 일종인 자가 항체를 생성합니다. 이는 신체의 여러 부위에 염증을 일으키고 신체 기관과 시스템에 해를 끼치며 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

자가면역 질환에는 어떤 종류가 있나요?

알려진 자가면역 질환은 80가지가 넘으며, 총 2,350만 명 이상의 미국인에게 영향을 미칩니다. 각 질환은 다르지만 공통점은 면역 체계가 보호해야 할 신체에 대항하는 비정상적인 면역 반응이라는 점입니다.

일부 질환은 피부, 심장 또는 혈관과 같은 특정 장기나 조직을 표적으로 삼습니다. 다른 질환은 몸 전체의 여러 조직이나 장기 시스템을 표적으로 하는 보다 일반적인 질환입니다.

일반적인 장기별 질환의 예로는 제1형 당뇨병(췌장), 크론병 및 궤양성 대장염(소화관)과 같은 염증성 장 질환, 다발성 경화증(뇌 및 척수) 등이 있습니다. 전신 질환(여러 시스템을 공격하는 질환)에는 루푸스 또는 SLE라고도 하는 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 경피증 등이 있으며, 모두 몸 전체의 조직과 장기에 영향을 미칩니다.

원인은 무엇일까요?

과학자와 의사들은 자가 면역 질환의 원인을 정확히 알지 못하지만 유전자, 면역 체계 및 환경 간의 상호 작용으로 인해 유발될 가능성이 높습니다.

이러한 관계에 대해 아직 밝혀야 할 것이 많지만, 전문가들은 특정 유전자 또는 특정 유전자 조합을 가진 사람이 자가면역질환의 위험에 노출되어 있더라도 환경의 어떤 요인으로 인해 질환이 유발되거나 발병하지 않는다고 생각합니다. 환경적 유발 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다:

▪️감염(바이러스 또는 박테리아로 인한)
▪️스트레스
▪️식이 성분(글루텐 또는 유제품 등)
▪️식품 내 오염 물질(예: 생선의 수은)
▪️환경 오염 물질(예: 특정 살충제)

누가 위험에 노출되나요?

자가면역질환은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 가족력이 있는 경우 자가면역질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다:

▪️가족 중에 자가면역 질환을 앓고 있는 경우
▪️이미 한 가지 이상 자가면역질환 진단 받은 경우

또한 인종 및 민족적 배경, 성별, 나이에 따라 특정 자가면역 질환에 걸릴 확률이 높아지거나 낮아질 수 있습니다. 예를 들어, 루푸스, 경피증, 쇼그렌 증후군과 같은 많은 종류의 자가 면역 질환은 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다.  

특정 바이러스나 환경 조건이 자가면역 질환을 유발할 수 있으므로 이러한 유발 요인에 노출될 가능성이 높은 사람일수록 특정 자가면역 질환의 위험이 더 높을 수 있습니다.  

자가면역질환의 증상은 무엇인가요?

자가면역질환은 신체의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 비슷하거나 모호할 수 있으며, 특정 증상은 모든 질환에서 동일하게 나타나지 않을 수도 있습니다. 피로, 관절통, 근육통과 같은 가장 흔한 증상 중 상당수는 다른 질환의 증상일 수도 있습니다.

대부분의 자가면역 질환은 염증을 유발하므로 자가면역 질환을 앓고 있는 사람은 염증이 발생한 신체 부위에 열, 통증 또는 부종(모두 염증의 징후)을 경험하는 경우가 많습니다. 다른 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

▪️피로
▪️미열
▪️체중 감소 또는 증가
▪️어지러움
▪️근육이나 관절의 부기 또는 통증
▪️명확한 사고나 주의 집중의 어려움
▪️발진
▪️소화 문제(복부 팽만, 경련, 설사, 변비 등)

자가면역 질환을 앓는 사람들은 종종 증상이 주기적으로 나타나며, 시간이 지남에 따라 증상이 변할 수 있습니다. 치료를 받더라도 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나는 기간(발적)이 있다가 증상이 사라지거나 강도가 약해지는 관해 기간이 뒤따를 수 있습니다.

자가면역 질환은 어떻게 진단하나요?

자가면역 증상이 있는 많은 사람에게 정확한 진단을 받는 것은 어렵고 시간이 많이 걸리며 스트레스가 될 수 있습니다.

자가면역질환을 진단하기 위해 의료진은 신체 검사를 실시하고 증상, 병력, 가족 중 자가면역질환 진단을 받은 사람이 있는지 여부 등 가족의 건강력에 대해 질문합니다. 증상과 배경에 따라 혈액 검사, 영상 검사 또는 기타 진단 검사를 권장할 수 있습니다.  

자가면역질환은 어떻게 치료하나요?

대부분의 자가면역질환을 완치할 수 있는 치료법은 없지만, 자가면역질환을 앓고 있는 사람들이 증상을 해결하고 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 치료법은 질환과 개인의 증상에 따라 다릅니다.

주치의 외에도 다음과 같은 한 명 이상의 전문의와 협력할 수 있습니다:

▪️면역학 전문의(면역계 질환)
▪️류마티스 전문의(관절염 등 염증성 류마티스 질환)
▪️내분비 전문의(땀샘 및 호르몬 관련)
▪️혈액 전문의(혈액 질환)
▪️신경과 전문의(신경계 질환)
▪️심장 전문의(심장 및 혈관 질환)
▪️위장병 전문의(위장관 질환)
▪️피부과 전문의(피부 질환)

의료진이 함께 협력하여 회원님의 라이프스타일, 증상에 가장 적합하고 부작용을 최소화하는 치료 계획을 세울 수 있습니다. 여기에는 약리학(약물 기반) 의약품이 포함될 수 있습니다:

▪️통증 감소(비스테로이드성 항염증제 등)
▪️염증 조절(예: 코르티코스테로이드)
▪️면역 반응 억제(면역 억제제 등)

이러한 치료법 외에도 증상을 관리하고 기분을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 특정 활동, 식단 및 장기적인 생활 습관 변화가 있을 수 있습니다.

Autoimmune diseases: What you need to know | NIH MedlinePlus Magazine

자가 면역 질환의 유형

1. 제1형 당뇨병
췌장은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 인슐린 호르몬을 생성합니다. 제1형 당뇨병에서는 면역 체계가 췌장의 인슐린 생산 세포를 공격하고 파괴합니다.

고혈당은 심장, 신장, 눈, 신경을 포함한 혈관과 장기를 손상시킬 수 있습니다.

2. 류마티스 관절염(RA)
류마티스 관절염(RA)에서는 면역 체계가 관절을 공격합니다. 이 공격은 관절의 발적, 열감, 통증 및 뻣뻣함을 유발합니다.

일반적으로 나이가 들면서 발병하는 골관절염과 달리 류마티스 관절염은 빠르면 30대 또는 그 이전부터 시작될 수 있습니다.

3. 건선/건선성 관절염
피부 세포는 성장하다가 더 이상 필요하지 않으면 탈락합니다. 건선은 피부 세포가 너무 빨리 증식합니다. 여분의 세포가 축적되어 염증이 생긴 붉은색 패치를 형성하며, 일반적으로 밝은 톤의 피부에 은백색 비늘 모양의 플라크가 나타납니다. 어두운 피부에서는 건선이 자줏빛 또는 짙은 갈색의 회색 비늘로 나타날 수 있습니다.

건선 환자의 최대 30%는 관절이 붓고 뻣뻣해지며 통증이 발생합니다. 이러한 형태의 질환을 건선성 관절염이라고 합니다.

4. 다발성 경화증
다발성 경화증(MS)은 중추 신경계의 신경 세포를 둘러싸고 있는 보호막인 수초가 손상되는 질환입니다. 수초가 손상되면 뇌와 척수 사이의 메시지 전달 속도가 느려지고 신체의 다른 부위와 주고받는 메시지의 전달 속도가 느려집니다.

이러한 손상은 무감각, 쇠약, 균형 감각 문제, 보행 장애로 이어질 수 있습니다. 이 질환은 여러 가지 형태로 다양한 속도로 진행됩니다. 2012년의 한 연구에 따르면, 다발성 경화증 환자의 약 50%가 발병 후 15년 이내에 걷는 데 도움이 필요하다고 합니다(신뢰할 수 있는 출처).

5. 전신성 홍반성 루푸스(SLE)
1800년대 의사들은 루푸스가 흔히 발생하는 발진 때문에 루푸스를 피부 질환으로 처음 설명했지만, 가장 흔한 전신성 루푸스는 실제로 관절, 신장, 뇌, 심장 등 여러 장기에 영향을 미칩니다.

관절 통증, 피로, 발진이 가장 흔한 증상 중 하나입니다.

6. 염증성 장 질환
염증성 장 질환(IBD)은 장벽 내벽에 염증을 일으키는 질환을 말합니다. 각 유형의 IBD는 위장관의 다른 부위에 영향을 미칩니다.

🌡️크론병은 입에서 항문까지 위장관의 모든 부위에 염증을 일으킬 수 있습니다.

🌡️궤양성 대장염은 대장(결장)과 직장의 내벽에만 영향을 미칩니다.

7. 애디슨 병
애디슨병은 안드로겐 호르몬뿐만 아니라 코르티솔과 알도스테론 호르몬을 생성하는 부신에 영향을 미칩니다. 코르티솔이 너무 적으면 신체가 탄수화물과 당분(포도당)을 사용하고 저장하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 알도스테론이 부족하면 나트륨 손실과 혈류 내 칼륨 과잉으로 이어집니다.

증상으로는 쇠약, 피로, 체중 감소, 저혈당 등이 있습니다.

8. 그레이브스 병
그레이브스병은 목에 있는 갑상선을 공격하여 갑상선 호르몬을 과도하게 생산하게 하는 질환입니다. 갑상선 호르몬은 신진대사로 알려진 신체의 에너지 사용을 조절합니다.

갑상선 호르몬이 너무 많이 분비되면 신체 활동이 활발해져 신경질, 빠른 심장 박동, 더위를 잘 견디지 못함, 체중 감소와 같은 증상이 나타납니다.

이 질환의 한 가지 잠재적 증상은 외안부라고 불리는 눈이 부풀어 오르는 것입니다. 1993년 연구에 따르면 그레이브스병 환자의 약 30%에서 발생하는 그레이브스 안병증의 일부로 외안근이 발생할 수 있습니다.

9. 쇼그렌 증후군
이 질환은 눈과 입에 윤활유를 공급하는 땀샘을 공격합니다. 쇼그렌 증후군의 대표적인 증상은 안구 건조와 구강 건조이지만 관절이나 피부에도 영향을 미칠 수 있습니다.

10. 하시모토 갑상선염
하시모토 갑상선염에서는 갑상선 호르몬 생산이 느려져 결핍 상태가 됩니다. 증상으로는 체중 증가, 추위에 대한 민감성, 피로, 탈모, 갑상선 부종(갑상선종) 등이 있습니다.

11. 중증 근무력증
중증 근무력증은 뇌가 근육을 제어하는 데 도움이 되는 신경 자극에 영향을 미칩니다. 신경과 근육 사이의 통신이 손상되면 신호가 근육을 수축하도록 지시할 수 없습니다.

가장 흔한 증상은 근육 약화로, 활동하면 악화되고 휴식을 취하면 개선됩니다. 눈의 움직임, 눈꺼풀 뜨기, 삼키기, 얼굴 움직임을 제어하는 근육이 주로 관련됩니다.

12. 자가 면역 혈관염
자가면역성 혈관염은 면역 체계가 혈관을 공격할 때 발생합니다. 이로 인한 염증으로 동맥과 정맥이 좁아져 혈액의 흐름이 줄어듭니다.

13. 악성 빈혈
이 상태는 소장이 음식에서 비타민 B12를 흡수하는 데 필요한 본질적인 요소 인 위벽 세포에서 생성되는 단백질 결핍을 유발합니다. 이 비타민이 충분하지 않으면 빈혈이 발생하고 적절한 DNA 합성을위한 신체의 능력이 변경됩니다.

악성 빈혈은 노인에게 더 흔합니다. 2012년 연구에 따르면 악성 빈혈은 일반인의 0.1%가 앓고 있지만 60세 이상에서는 거의 2%가 앓고 있다고 합니다.

14. 셀리악병
셀리악병 환자는 밀, 호밀 및 기타 곡물 제품에서 발견되는 단백질인 글루텐이 함유된 식품을 섭취할 수 없습니다. 글루텐이 소장에 있으면 면역 체계가 위장관의 이 부분을 공격하여 염증을 유발합니다.

신뢰할 수 있는 출처에 따르면 2015년 연구에 따르면 셀리악병은 미국 인구의 약 1%가 앓고 있다고 합니다. 많은 사람이 자가 면역 질환은 아니지만 설사 및 복통과 같은 유사한 증상을 보일 수 있는 글루텐 민감성을 보고했습니다.

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자가 면역 질환의 원인과 위험 요인

자가면역질환은 하시모토 갑상선염, 그레이브스병, 제1형 당뇨병, 류마티스 관절염 등 신체의 면역 체계가 자신의 세포와 조직을 공격하는 100가지 이상의 질환을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 다양한 유형의 질병은 각각 고유한 질병 메커니즘을 가지고 있지만, 궁극적으로 모두 면역 체계가 잘못되었음을 나타냅니다. 과학자들은 자가 면역 질환의 원인이 무엇인지 완전히 알지 못하지만, 대부분의 증거에 따르면 유전학이 환경, 생활 방식, 심지어 과거 감염과 같은 외부 요인과 결합하여 중심적인 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

유전학

정상적인 상황에서 면역 체계는 바이러스나 박테리아와 같은 외부 물질에 노출될 때마다 항체라고 하는 면역 단백질을 생성합니다. 각 항체는 특정 항원을 죽이도록 프로그래밍되어 있습니다. 이물질이 다시 나타나면 면역 체계는 이를 "기억"하고 동일한 항체를 사용하여 반복 공격을 시작합니다.

과학자들은 세 가지 이유로 유전자가 자가 면역 질환에 영향을 미친다는 사실을 알고 있습니다:

▪️자가면역질환의 상당수는 가족내에서 발생합니다.
▪️많은 수의 질병이 특정 인종에 영향을 미칩니다.
▪️게놈 연구를 통해 다양한 자가면역질환을 앓는 사람들에게 공통적으로 나타나는 특정 유전자 변이가 밝혀졌습니다.

일부 유전적 기반은 다른 것보다 더 명확합니다. 예를 들어, 부모 중 한 명이 다발성 경화증(MS)을 앓고 있는 경우 자녀의 다발성 경화증(MS) 위험은 일반 인구의 0.1%에서 20배인 2%로 증가합니다(HLA-DRB1 변이와 관련된 질병). 건선과 같은 다른 질병은 직계 가족뿐만 아니라 대가족에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 상염색체 열성 유전 패턴을 시사하는 인종 그룹 간의 유전적 패턴을 볼 수 있습니다. 여기에는 백인에게 더 흔한 제1형 당뇨병과 아프리카계 미국인 및 히스패닉 인구에서 더 심한 경향이 있는 루푸스가 포함됩니다.

중복되는 유전적 원인

유전의 패턴은 종종 특정 돌연변이에 국한되어 나타나지만, 염색체와 같은 공통된 근본 요인이 자가면역에 걸리기 쉽다는 증거가 있습니다. 이러한 이유로 루푸스 환자는 종종 가족 중에 류마티스 관절염, 하시모토 갑상선염 또는 루푸스와 관련이 없는 기타 자가면역 질환을 앓고 있다고 보고합니다.

동시에 다발성 자가면역질환으로 알려진 자가면역질환을 여러 개 앓고 있는 경우도 드물지 않습니다. 세 가지 이상의 자가면역 질환을 앓고 있는 경우 다발성 자가면역 증후군(MAS)으로 분류됩니다.

요점:

부쿠레슈티 류마티스 질환 센터의 연구에 따르면 자가 면역 질환을 앓고 있는 사람의 25%가 추가적인 자가 면역 질환을 경험한다고 합니다.

류마티스 관절염, 다발성 경화증, 하시모토 갑상선염, 쇼그렌 증후군5 등 일부 자가 면역 질환은 MAS의 발생 가능성을 높입니다. 이 외에도 제1형 당뇨병과 셀리악병과 같은 다른 질병이 자주 동반되는 것으로 알려져 있으며, 이 두 질병은 HLA-DRB1, HLA-DQA1 및 HLA-DQB1 유전자의 돌연변이를 공유합니다.

이는 유전적으로 자가면역에 취약한 사람은 질환을 효과적으로 '켜는' 환경적 유발 요인에 노출될 경우에만 질환이 발생할 수 있다는 것을 시사합니다.

환경과 라이프스타일

전문가들은 자가면역질환의 유전적 원인에 대해 더 많은 통찰력을 얻었지만, 특정 환경적 요인이 어떻게 기여하는지에 대해서는 여전히 잘 알지 못합니다. 따라서 특정 비유전적 요인이 특정 질환의 위험을 직간접적으로 어떻게 증가시키는지 설명하기 위해 역학적 증거에 의존하고 있습니다.

자가 면역 질환의 환경적 원인에 대한 이해가 부족하지만, 현재의 증거에 따르면 환경이 처음 상상했던 것보다 더 큰 역할을 할 수 있다고 합니다.

요점:

로스앤젤레스 스크립스 연구소의 연구에 따르면 환경적 원인이 모든 자가 면역 질환의 70%를 차지할 수 있다고 합니다.

원인은 크게 세 가지 중 하나와 관련이 있는 것으로 설명됩니다:

🔹엡스타인-바 바이러스와 같은 감염
🔹담배 연기와 같은 독성 화학 물질
🔹과도한 소금?과 같은 식이 요인

연구진은 이러한 요인 중 일부에 노출되면 면역 체계의 정상적인 기능을 방해하여 신체가 방어 항체를 생성하여 반응할 수 있다고 제안합니다.

유발 요인에 따라 일부 항체는 원인 물질과 신체의 정상 세포를 구별하는 능력이 떨어집니다. 이 경우 항체가 정상 조직을 손상시키기 시작하여 이물질로 간주되는 조직을 공격하기 위해 자가 항체가 생성되는 이차 반응을 유발할 수 있습니다.

환경적 유발 요인의 예

이러한 현상은 엡스타인-바 바이러스(EBV)와 류마티스 관절염에서 발견되었습니다. 류마티스 관절염 환자에게서 EBV 유발 항체가 더 높을 뿐만 아니라 바이러스 표면과 관절 조직에서 발견되는 동일한 유형의 단백질을 표적으로 삼아 공격합니다. 이는 EBV가 단순히 "잘못된 정체성"의 결과로 자가 면역을 유발하고 의도치 않게 류마티스 인자(RF)6와 같은 RA 특이적 자가 항체를 유발할 수 있음을 시사합니다.

요점:

엡스타인-바 바이러스는 류마티스 관절염 외에도 다발성 경화증, 염증성 장 질환, 제1형 당뇨병, 청소년 특발성 관절염, 체강 질병과 밀접한 관련이 있습니다.

흡연은 류마티스 관절염, 루푸스, 다발성 경화증, 그레이브스병과 유사하게 연관되어 있으며, 소금은 장내 미생물을 변화시키고 1형 당뇨병과 다발성 경화증의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 비만은 류마티스 관절염과 건선성 관절염의 위험을 높입니다.

어떤 환경 요인이 어떤 인구 집단에 가장 큰 위험을 초래하는지, 어떤 공동 요인이 함께 작용하여 자가 면역에 대한 "완벽한 폭풍"을 일으키는지 명확히 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

위험 요인

어떤 위험 요인이 자가 면역 질환에 걸릴 위험이 가장 큰지 제시하기는 어렵습니다. 어떤 경우에는 단순히 태어날 때부터 소인이 있는 경우도 있습니다. 다른 경우에는 인구의 90% 이상에서 발생하는 EBV 감염과 같이 통제할 수 없는 조건으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

그러나 자가 면역 질환의 가족력이 있는 경우 담배를 피우지 않고 건강한 체중을 유지하는 등 건강한 생활 방식을 선택하면 잠재적으로 위험을 줄일 수 있습니다.

가족력이 걱정된다면 의료진에게 항핵항체(ANA) 검사와 면역글로불린 IgA, IgG, IgM 검사 등 선별 검사를 받을 수 있는지 문의하세요. 검사 결과를 통해 특정 질환의 위험성을 파악하고 추가 검사를 받거나 예방 조치를 취할 수 있는 동기를 부여할 수 있습니다.

🧑‍💻Mary Shomon은 작가이자 호르몬 건강 및 갑상선 전문가입니다. 그녀는 "갑상선 다이어트 혁명"의 저자입니다.

Why Do Autoimmune Diseases Occur?

자가면역 질환의 치료 방법

자가면역질환은 면역 체계가 우리 몸의 세포를 공격하는 질환입니다. 자가면역 질환 치료의 주요 목표는 신체의 면역 반응을 조절하는 것입니다. 치료 옵션에는 일반적으로 염증 및 기타 증상을 줄이는 것이 포함됩니다.

자가면역질환 진단을 받으면 일부 자가면역질환은 치료가 어려울 수 있습니다. 자신에게 맞는 적절한 조합을 찾기 전에 여러 가지 옵션을 시도해 봐야 할 수도 있습니다. 일반적으로 치료는 질병을 완치할 수는 없지만 증상을 완화하고 상태를 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

구체적인 치료법은 자가면역 질환의 유형과 중증도에 따라 달라집니다. 하지만 대부분의 치료법은 아래 범주 중 하나에 속합니다:

▪️비처방 요법
▪️처방약
▪️라이프스타일 변화
▪️보완 및 대체 의학
▪️실험적 치료

일반의약품(OTC) 치료법

일반의약품(OTC) 치료제는 처방전이 필요하지 않으며 의료진이 자가면역 질환에 대해 가장 먼저 권장하는 치료법 중 일부일 수 있습니다. 일반적으로 일반의약품은 통증과 같은 경미한 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 염증, 부기, 뻣뻣함, 발열 및 통증에 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 일반의약품에는 다음이 포함됩니다:

▪️아스피린
▪️이부프로펜
▪️아세트아미노펜
▪️나프록센

올바른 일반의약품은 자가면역질환의 유형과 질환의 진행 정도에 따라 달라집니다. 의료 서비스 제공자가 다른 일반의약품을 처방해 드릴 수도 있습니다. 일부 사람들은 질환을 관리하기 위해 일반의약품 요법만 필요하지만, NSAID는 약간의 위험을 수반합니다.

처방약

증상이 심하거나 일반의약품 요법으로 효과가 없는 경우 자가면역질환 처방약을 복용해야 할 수 있습니다. 이러한 약물은 발열, 통증, 불안, 부기, 우울증, 피로, 수면 문제, 피부 문제, 발진, 소화기 문제 등 다양한 증상에 도움이 될 수 있습니다.

처방약은 일반적으로 일반의약품보다 가격이 비싸고 부작용이 더 많을 수 있습니다. 의료진과 상의하여 본인에게 가장 적합한 치료 옵션을 찾아보세요.

면역 억제 요법

면역 억제 요법은 여러 유형의 자가 면역 질환을 치료할 수 있습니다. 이러한 약물은 면역 체계를 억제하여 면역 체계의 여러 부분을 표적으로 삼습니다. 면역 억제제는 염증을 조절하는 등 상태를 관리하고 장기 기능을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 면역 억제제에는 저용량 화학 요법 및 장기 이식 후 거부 반응을 예방하는 약물이 포함됩니다.

자가 면역 질환 치료를 위한 면역 억제 요법에는 다음이 포함됩니다:

▪️사이클로스포린
▪️메토트렉세이트
▪️이무란(아자티오프린)
▪️플라케닐(하이드록시클로로퀸)
▪️아줄피딘(설파살라진)
▪️셀셉트(마이코페놀산)
▪️사이톡산, 네오사르(사이클로포스파미드)
▪️아라바(레플루노마이드)

생물학적 요법은 세포의 특정 수용체를 차단하는 등 면역 체계의 특정 부분을 표적으로 삼을 수 있는 면역 억제제의 일종입니다. 이러한 약은 보통 주사 또는 정맥 주사를 통해 투여합니다.

면역 억제 생물학적 제제에는 다음이 포함됩니다:

▪️IL-1 차단제(키네레트 또는 아나킨라)
▪️IL-6 차단제(악템라 또는 토실리주맙)
▪️TNF 억제제(휴미라 또는 아달리무맙)
▪️T 세포 활동을 차단하는 생물학적 제제(오렌시아 또는 아바타셉트)
▪️B 세포에 영향을 미치는 생물학적 제제(트룩시마 또는 리툭시맙)
▪️JAK 억제제(젤잔즈 또는 토파시티닙)
▪️벤리스타(벨리무맙)

부작용

면역 억제제는 많은 질환에 대한 표준 치료제로 여겨지지만, 주요 부작용이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 우려 사항 중 하나는 감염 위험이 높아진다는 것입니다. 약을 복용하기 전에 부작용 가능성에 대해 의료진과 상의하세요.

면역 억제제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:

▪️감염
▪️메스꺼움
▪️설사
▪️두통
▪️배탈
▪️구토
▪️변비
▪️복통
▪️현기증
▪️피로

JAK 억제제-부작용
JAK 억제제(젤잔즈/젤잔즈 XR, 올루미언트 또는 린보크)를 사용하면 심각한 심장 관련 사건, 암, 혈전, 사망 등 몇 가지 위험이 발생할 수 있습니다. 현재 또는 과거 흡연자, 심장마비, 기타 심장 질환, 뇌졸중, 혈전이 있는 경우 이러한 약물을 사용하는 동안 위험이 더욱 높아질 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.

통증 치료를 위한 약물

의료진은 가벼운 통증을 치료하기 위해 먼저 비스테로이드성 소염진통제를 권장할 것입니다. 하지만 자가면역 질환으로 인해 삶의 질과 기능에 지장을 줄 정도로 심한 통증이 발생하면 처방 진통제를 복용해야 할 수도 있습니다.

처방 진통제에는 일반적으로 다음과 같은 오피오이드가 포함됩니다:

▪️코데인
▪️옥시코돈
▪️모르핀
▪️데메롤
▪️메타돈
▪️펜타닐
▪️트라마돌

오피오이드를 장기간 사용하면 내성 및 중독이 발생할 수 있습니다. 또한 오피오이드는 변비, 졸음, 졸음 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

피로 치료를 위한 약물

자가면역질환은 피로를 유발할 수 있으며, 피로를 유발하는 다른 기저질환이 있을 수도 있습니다. 또한 자가면역 질환을 치료하는 일부 약물은 부작용으로 피로를 유발할 수 있습니다. 피로가 심각한 문제인 경우 의료진이 약물을 조정해야 할 수도 있습니다.

피로 치료용 의약품에는 다음이 포함됩니다:

▪️철분 보충제 및 에리스로포이에틴 호르몬
▪️비타민 및 보충제
▪️항우울제
▪️정신 자극제

기타 증상에 대한 약물

자가면역 질환의 종류가 매우 다양하기 때문에 질환의 상태와 특정 증상에 따라 복용해야 하는 약물이 달라집니다. 예를 들어, 자가면역 질환으로 인해 신체에 부족한 부분을 보충하기 위해 인슐린이나 갑상선 호르몬 대체제와 같은 물질을 복용해야 할 수도 있습니다.

도움이 될 수 있는 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다:

▪️자가면역질환 지연용 질병조절 항류마티스 약물
▪️면역 체계를 돕는 정맥 내 면역 글로불린제제
▪️피부발진 및 기타 증상에 도움되는 항말라리아제
▪️혈전 예방을 위한 항응고제
▪️통증, 부기 또는 압통 증상 완화용 스테로이드제

라이프스타일

생활 습관을 바꾸면 자가 면역 질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 의학적 치료 옵션은 완치를 제공하지 않기 때문에 생활 습관을 바꾸는 것은 기분을 개선하는 데 중요한 부분이 될 수 있습니다. 이러한 변화의 목표는 신체의 염증을 낮추고 다른 증상을 조절하는 것입니다.

생활 습관을 바꾸고 유지하는 데는 시간과 노력이 필요하다는 점을 명심하세요. 의료 서비스 제공자가 권장 사항을 제시할 수는 있지만, 생활 방식을 기꺼이 바꾸려는 의지가 있어야 합니다. 친구나 가족에게 책임감을 갖고 실천할 수 있도록 도움을 요청하세요. 또한, 한꺼번에 모든 권장 사항을 변경하려고 시도하지 않도록 하여 부담감을 느끼지 않도록 하세요. 건강한 생활 습관 변화는 시간이 지남에 따라 정착될 때 가장 성공적입니다.

식단

채소, 과일, 통곡물을 포함한 건강하고 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 좋습니다. 트랜스 지방, 포화 지방, 설탕, 소금을 제한하세요. 저지방 단백질과 건강한 지방 섭취에 집중하세요. 영양가가 없는 설탕과 소금이 많이 들어간 가공식품은 피하는 것이 목표입니다. 또한 알코올과 카페인은 제한하거나 피하세요. 자가 면역 질환을 관리하려면 신체에 영양을 공급하는 것이 필수적입니다.

구체적인 식단 변경은 담당 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 검사를 통해 보충이나 추가적인 식단 수정이 필요한 영양 결핍이 있는지 확인할 수 있습니다.

수면

수면은 전반적인 건강에 필수적이지만, 일부 자가면역질환은 충분한 수면을 취하기 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 질환 치료에 사용되는 특정 약물이 수면에 영향을 미칠 수 있습니다. 휴식은 몸이 치유되고 회복할 수 있는 기회를 제공합니다. 충분한 수면을 취하지 않으면 증상이 악화될 수 있습니다.

일반적으로 대부분의 성인은 하룻밤에 7~9시간의 수면이 필요합니다. 개인마다 필요한 수면 시간은 다를 수 있습니다. 잠드는 데 어려움이 있다면 잠들기 전에 방해 요소를 제거하고 알코올, 카페인, 니코틴을 제한하세요. 매일 같은 시간에 잠들고 일어나도록 노력하세요. 또한 침실을 편안하고 어둡게 만드세요. 잠자리에 들기 전에는 전자기기 사용을 피하세요.

운동

운동은 피로와 자가면역 질환의 다른 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 습관이 될 수 있도록 규칙적인 신체 활동을 하는 것이 좋습니다. 그러나 몸에 무리가 가지 않도록 주의하는 것도 중요합니다. 태극권이나 부드러운 형태의 요가와 같이 충격이 적은 운동 프로그램부터 시작하는 것이 좋습니다.

운동을 하면 신체에서 기분에 영향을 주는 엔도르핀이 생성되어 기분이 좋아집니다. 또한 신체 활동은 유연성, 운동 범위, 근육량 및 혈액 순환을 개선합니다. 운동 후에는 통증이 줄어들고 에너지가 더 많아질 수 있습니다. 낮에 운동한 후 밤에 더 잘 수면을 취할 수도 있습니다.

스트레스 해소

스트레스는 건강 문제를 일으키고 자가면역질환의 증상을 악화시킬 수 있습니다(예: 발작 유발). 스트레스 해소 전략은 개인마다 다르겠지만, 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 권장 사항이 있습니다.

충분한 수면, 건강한 식단, 규칙적인 운동은 모두 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 가능하면 스트레스를 유발하는 모든 요인을 제거하세요. 이를 위해 인지 행동 치료, 요가, 명상 및 기타 이완 기법을 시도해 볼 수도 있습니다. 목표는 이러한 기술을 정기적으로 연습하는 것입니다.

스트레스를 해소하는 방법은 스스로 찾을 수 있습니다. 하지만 지원 그룹에 가입하거나 치료사를 만나는 것도 도움이 될 수 있습니다.

보완 및 대체 의학

보완 및 대체 의학(CAM)은 표준 의료의 일부로 간주되지 않는 물질과 방법을 설명합니다. 여기에는 허브, 보충제 또는 최면, 마사지 또는 침술과 같은 방식이 포함될 수 있습니다. 자가면역 질환을 앓고 있는 일부 사람들은 보완대체의학의 도움을 받아 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 많은 보충제와 방법에 대한 연구는 제한적입니다.

많은 보완대체의학 물질과 방법은 심신 연결에 초점을 맞추고 있습니다. CAM 기법과 제품은 전신을 돕도록 설계되었습니다. 또한 휴식, 영양, 스트레스 감소에 중점을 두고 있습니다.

약초가 약물을 방해하는 등 CAM의 특정 요소가 문제를 일으킬 수 있습니다. 문제가 발생하지 않도록 CAM 치료법 사용 계획을 의료진과 상의하세요.

물리 치료

물리 치료는 자가 면역 질환에 대한 비약물 치료 옵션입니다. 여기에는 훈련된 물리 치료사와 함께 특정 운동을 수행하는 것이 포함됩니다. 특히 관절 통증과 근육 약화에 유용할 수 있습니다.

물리 치료는 다음과 같은 증상에 도움이 될 수 있습니다:

▪️팔다리의 무감각 또는 쇠약감
▪️협응력 문제
▪️불안정한 걸음걸이
▪️근육 경련
▪️관절 경직

물리 치료는 심장 근육을 강화하여 심혈관 건강을 개선하고 체중 부하 운동으로 골밀도를 유지하는 데도 도움이 될 수 있습니다.

질환으로 인해 지팡이나 보행기와 같은 보조 장치를 사용해야 하는 경우 물리 치료사가 이에 대한 훈련을 제공할 수 있습니다. 물리 치료사가 기기 사용과 근력 유지에 도움을 줄 수 있습니다.

작업 치료

작업 치료는 통증이나 기타 증상이 있는 경우 일상 활동을 더 쉽게 할 수 있도록 하는 데 중점을 둡니다. 작업 치료의 목표는 독립적이고 생산적인 삶을 살 수 있도록 돕는 것입니다. 작업 치료사는 증상을 완화하고 불편함을 줄이기 위한 다양한 방법을 알려주고 새로운 기기의 사용법을 알려줄 수 있습니다. 작업 치료사가 권장하는 경우 집이나 직장에서 변화를 시도할 수도 있습니다.

뻣뻣함, 힘의 약화, 통증은 일을 하기 어렵게 만들 수 있습니다. 작업 치료는 목욕하기, 옷 입기, 요리하기 및 기타 활동을 다른 방식으로 수행하는 방법을 가르쳐서 더 쉽게 수행할 수 있도록 도와줍니다. 예를 들어, 작업 치료사는 관절에 문제가 있는 사람이 칫솔을 잡는 고통을 덜어주는 보조 장치를 사용하여 양치하는 방법을 배우도록 도와줄 수 있습니다.

심신 테라피

심신 요법에는 전신을 치료하는 다양한 제품과 방법이 포함될 수 있습니다. 이 유형의 CAM은 뇌와 신체를 별개의 개체로 보는 대신 통합하는 데 중점을 둡니다. 일반적으로 몸과 마음 모두에 작용하는 이완 기법을 포함합니다.

호흡, 집중, 움직임은 심신 요법의 중요한 부분입니다. 방법은 예술 활동부터 최면 시도까지 다양합니다. 다른 예로는 명상, 바이오피드백, 요가, 태극권, 안내 이미지 등이 있습니다.

다양한 유형의 심신 요법을 실험해보고 자신에게 맞는 요법을 찾아보세요. 이러한 기법은 일반적으로 대부분의 사람들이 합병증 부작용의 위험 없이 시도할 수 있는 안전한 방법입니다.

보충제 및 허브

시중에는 다양한 종류의 보충제와 허브가 있습니다. 일부 보충제는 연구를 통해 자가면역 질환을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 가능성을 보여주었습니다. 그러나 특정 허브와 보충제는 일반의약품 및 처방약과 상호작용을 일으킬 가능성이 있습니다. 복용하려는 허브와 보충제의 종류에 대해서는 담당 의사와 상의해야 합니다.

실험적 치료법

실험적 치료법에는 위험이 따르지만 자가면역 질환 치료에 대한 가능성을 보여주는 치료법도 있습니다. 임상시험에 참여하거나 실험용 약물을 사용해 볼 수 있습니다. 자신의 질환에 대해 참여할 수 있는 임상시험이 있는지 담당 의사에게 문의하세요.

실험적 치료법에는 위험이 따르며 효과가 없을 수도 있다는 점을 명심하세요. 관련 연구가 제한되어 있으므로 부작용이나 반응이 나타날 수도 있습니다.

베리웰의 조언

자가면역질환에 적합한 치료법을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 질환을 관리할 수 있는 올바른 방법을 찾기 전까지 여러 가지 옵션을 시도해 보아야 할 수도 있습니다. 자가면역질환을 치료하기 위해 여러 가지 치료법을 병행해야 하는 경우도 있습니다. 치료법이 효과가 없거나 부작용으로 인해 불편을 겪는다면 담당 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

담당 의료진은 생활 습관 변화와 일반 의약품으로 치료를 시작할 것을 권장할 수 있습니다. 이러한 방법과 약물로 충분하지 않은 경우 처방약이 필요할 수 있습니다. 보완 및 대체 의학은 자가 면역 질환을 관리하기 위한 다양한 기술을 제공합니다. 의사와 상의하여 다양한 방법을 시도해 볼 준비를 하세요.

자가면역질환은 관리하는 데 시간과 노력이 필요합니다. 치료법을 찾을 때 긍정적인 마음을 유지하고 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.

🧑‍💻Lana Bandoim은 복잡한 건강 주제를 다룬 10년 이상의 경력을 가진 과학 작가이자 편집자입니다.

How Autoimmune Diseases Are Treated